דר יעל פרי פרונט רופאת שיניים - 3
ד"ר יעל פרונט D.M.D

מקרי חירום

כאבים

בעת כאבים מומלץ בשלב ראשון לתת משכך כאב כזה שניתן לילד באופן רגיל בבית כמו אקמול, אדוויל או נורופן לילדים. היגיינה טובה באזור הכאב וניקוי עם חוט דנטלי יכול לשפר את הכאב שכן בחלק גדול מהמקרים הכאב נובע מדחיסת מזון, ולכן שחרור של המזון בעזרת החוט והצחצוח ייתן מענה מידי לכאב. מומלץ בהקדם לגשת לקבלת טיפול בהקדם ולא להמתין לכאב חוזר . במידה ומתפתחת נפיחות בפנים ( לחי, עין ,סנטר ) יש לפנות בהקדם לרופא לקבלת טיפול תרופתי, שכן יתכן ומדובר בזיהום חריף הדורש טיפול מידי.

שן נשירה שאינה נושרת

במקרים רבים בעת החלפת השיניים נוצרת תופעה של שן נשירה ( שן חלב ) שאינה נושרת בעוד שהשן הקבועה כבר בוקעת לחלל הפה. זוהי תופעה שכיחה בילדים ואינה דחופה. ברוב המקרים השן הנשירה ניידת ועם הזמן תיפול באופן טבעי והשן הקבועה תתפוס את מקומה בקשת השיניים. ישנם מקרים בהם השן הנשירה אינה ניידת או כאשר השן הקבועה בבקיעה לא נכונה ועלולה לגרום לסטייה של הסגר נמליץ לעקור את השן הנשירה.

שן קבועה שאינה בוקעת

ישנם מקרים בהם השן הנשירה נשרה והשן הקבועה עדין לא בקעה. לפעמים השן הקבועה עדין לא מוכנה לבקיעה או שאין לה מקום ולכן יכול להיות פער של מספר חודשים מנשירת השן החלבית ועד בקיעת השן הקבועה. ברוב המקרים יש להמתין בסבלנות והשן הקבועה תבקע. רופא השיניים לילדים עוקב בכל בדיקה על תהליך הגדילה וההתפתחות של הלסתות והחלפת השיניים, ובמידת הצורך ניתן לצלם או להתייעץ עם אורתודנט לפי הצורך.

נפיחות

נפיחות בפנים ( לחי, עין ,סנטר ) הינה מצב חירום ויש צורך בטיפול תרופתי דחוף. ישנם מצבים שמדובר בסכנת חיים ולכן אין להזניח ומומלץ לגשת לרופא בהקדם. זיהום חריף זה יכול להופיע בעקבות עששת עמוקה או לאחר חבלה בשן חלב או קבועה. זיהום זה יכול להיות מלווה עם חום גבוה ו/או כאב חריף. בגילאים צעירים או במקרים חמורים מומלץ לגשת למיון לקבלת טיפול דחוף.

חבלות בשיניים נשירות/ קבועות

חבלות שיניים בילדים שכיחות מאד. בספרות מדווחת שכיחות גבוהה מאד, שלכ50% מהילדים עוברים חבלה דנטלית כלומר כל ילד שני נחבל בשיניים. לצערנו לא ניתן למנוע חבלות, רובן קורות ממש לידינו בבית או בגן המשחקים. לאחר כל חבלה באזור הפה או בשיניים החלביות או קבועות, מומלץ לפנות בהקדם אל רופא השיניים לבדיקה, צילום, טיפול לפי הצורך ומעקב. גם חבלות קלות מאד עלולות לגרום לנזק בשיניים וברקמות התומכות בהן. חבלות בשיניים חלביות עלולות לגרום לפגיעות בשיניים הקבועות שמתפתחות בלסת, וחבלות בשיניים קבועות עלולות לגרום לנזק בשיניים לכל החיים.
החבלה הקשה ביותר, הינה יציאה של כל השן ממקומה בלסת. בשיני החלב לא מומלץ להשתיל את השן חזרה למקומה בפה. לעומת זאת בשיניים הקבועות מומלץ להשתיל את השן הקבועה חזרה בהקדם האפשרי, במידה וניתן עוד במקום החבלה, ולהגיע בדחיפות לרופא שיניים. במידה ולא ניתן להשתיל את השן במקום החבלה יש לאחסן את השן בחלב ולהגיע בדחיפות לרופא השיניים.

בכל חבלה מומלץ:
א. לשמור על היגיינה מקומית טובה (מומלץ לאחר כל ארוחה) עם מברשת השיניים רכה ומשחת שיניים
ב. ניתן למרוח ג'ל כלור הקסידין מקומי כדי לשמור על היגיינת האזור הפצוע (דרוש מרשם רופא)
ג. במקרים מסוימים מומלץ לתת אנטיביוטיקה למניעת זיהום חמור יותר בעקבות החבלה (בהמלצת רופא)
ד. מומלץ כלכלה רכה למשך כשבועיים.

דלקת חניכיים

דלקת חניכיים הינה תופעה שכיחה בילדים ומתבגרים. ברוב המקרים מדובר בהיגיינה לקויה מקומית או כללית לכן שיפור צחצוח על ידי עזרת ההורים יכול לפתור את הבעיה ותוך מספר ימים הדלקת תחלוף. בילדים צעירים דלקת חניכיים יכולה להיות גם סימפטום של מחלה וירלית כללית. במקרים אלו הדלקת תחלוף תוך 10 ימים עד שבועיים, היגיינה טובה ונוזלים הינו טיפול תומך אך מומלץ להיוועץ עם רופא לקבלת אבחנה וטיפול לפי הצורך. דלקת חניכיים מקומית יכולה להיגרם ממספר סיבות : מבעיה דנטלית כמו עששת, שבר חלק מהשן ועד ניידות שן / בקיעת שן קבועה. היגיינה טובה באזור תעזור אך מומלץ להיוועץ עם רופא לקבלת אבחנה וטיפול מתאים .